2020年3月14日 星期六

學會/記著/這樣做📣失智症有哪些症狀?如何預防?治療、照顧方案、飲食、生活

學會/記著/這樣做📣失智症有哪些症狀?如何預防?治療、照顧方案
台灣65歲以上老人每12人就有一人有失智症,若是到80歲,則每5人就有一位失智者。
本文重點
失智症症狀
失智症危險因子
失智症類型及治療
預防失智症
照護失智症
失智症家屬資源

失智症不單純只有記憶力減退的狀況,還會出現語言能力、空間判斷、計算能力、注意力、抽象思考能力等各方面的認知功能退化,還可能有性情上的改變,甚至出現幻覺、妄想等症狀。

老化
偶爾會忘記某些事,但事後會想起來
可能會無法完全記住記憶測試中的物品
失智症
對於發生過的事完全忘記
無法記住記憶測試中的物品
性情改變
表達能力、理解能力變差
空間判斷能力變差
認知功能退化到會影響正常生活
失智症危險因子
多數失智症都是先天的因素加上後天的環境所造成,因此就算無法改變先天的因素,仍可以藉由改善後天的環境因素(如飲食、生活習慣等)來降低失智症風險。

年齡
在所有失智症病例中,退化型的失智症佔一半以上,因此年齡為失智症最主要的危險因子。

三高
高血壓、糖尿病、心血管疾病都會增加阿茲海默症的風險。根據研究,糖尿病會造成記憶及認知功能的衰退。而收縮壓>160mmHg 且未治療的高血壓患者,發生阿茲海默症的風險是一般人的5倍。 透過治療控制血壓,則可以降低阿茲海默症的風險。

吸菸
根據研究,抽煙者的認知功能退化的速度較快,罹患阿茲海默症的風險是一般人的2倍,而戒菸後可以降低風險。

遺傳
有失智症家族病史的人,發生失智症的機率也較高。在60歲以前發生的早發性失智症也多與遺傳有關。

憂鬱
有憂鬱症病史的人,罹患阿茲海默症的機率為一般人的2倍。

肥胖
中年肥胖者(BMI>30),罹患阿茲海默症的風險會提高3倍。若是BMI介於25~30之間,風險則會提高2倍。

失智症類型及治療
失智症主要分為三大類型:退化性失智症、血管型失智症,和其他因素導致的失智症。

其他原因
由其他疾病所引起的失智症,如營養不良(缺乏維他命B12、葉酸)、新陳代謝異常(甲狀腺機能低下、電解質不平衡等)、腦部疾病(腦部腫瘤或創傷、水腦症等)、藥物或酒精影響。

預防失智症
絕大多數的失智症雖然無法治癒,但我們能做的,是將輕度失智的時間延長,延緩其退化的速度。曾有患者10年間一直維持輕度失智的狀態,能自理日常生活,對家人也不至於造成負擔。

想要預防失智症,或是延緩退化,究竟有哪些錦囊妙計?

人際互動
積極參與社交活動,如社區活動、公益社團、朋友或同學聚會、當志工、下棋打牌等等,都有助於促進大腦運作。

培養興趣
參與課程、定期閱讀、繪畫、園藝、打麻將等等,都是不錯的選擇,也可以安排旅遊活動,持續接受新知。另外,聆聽音樂也能舒緩患者的情緒,或藉由樂器的操作或演奏,為患者腦部提供正向刺激,達到延緩病情的目的。

運動習慣
每週可維持二到三次以上的運動習慣,對失智症也有預防作用,如健走、爬山、跳舞、游泳、太極拳等等,這些相對和緩、強度較低的運動也較適合年長者。

控制三高
高血壓、高血脂、高血糖都會增加血管型失智症的風險。因此,罹患三高的慢性病患者,應該積極接受治療,穩定控制血壓、血脂、血糖,除了能降低罹患失智症的風險,若有失智症,也能延緩退化。

飲食攝取
研究顯示,地中海飲食可降低心血管疾病及阿茲海默症的風險。此飲食原則以蔬果、五穀雜糧為主,多吃豆類、堅果、魚類(富含omega-3脂肪酸),適量飲用牛奶與奶製品補充蛋白質與鈣質,烹調食物時多選用橄欖油等不飽和油脂。

避免頭部受傷
頭部曾受到嚴重創傷的人,罹患失智症的風險明顯高於一般人,平時騎乘單車或機車時應確實戴上安全帽,降低受傷的機會。

許多失智症患者在患病時可能出現肢體障礙、走路不穩,此時照護者應該特別留意,因為跌倒受傷常是使失智症惡化的原因之一。

可以多鼓勵患者參加喜歡的活動,多一點陪伴增加人際互動的機會,把握幾個重要原則:控制三高、均衡飲食、作息正常、經常運動、避免受傷,才能延緩失智症的退化。
⭐️詳文點連結
https://www.ihealth.com.tw/article/%E5%A4%B1%E6%99%BA%E7%97%87/



學會/記著/這樣做📣「有人要偷我的錢!」失智長者容易有「妄想」產生,請把握三不三要原則
一、不要否定✘不要這樣做:
二、不要據理力爭✘不要這樣做:
三、不要責備✘不要這樣做:
▍三要原則✔ 你可以這樣做:
二、要轉移✔ 你可以這樣做:
「小偷一定還會再過來!」
「那我們去換件衣服,出門找警察幫忙」、「那既然要出門,你幫我看看冰箱缺甚麼菜,順路去買菜」往往長輩就會忘記出門要做什麼,甚至看完冰箱也忘記要出門了。
三、要陪伴
 平時可以時常陪伴長輩,給他安心信任的感覺,減少妄想的情況。
✔ 你可以這樣做:
讓長輩有規律的活動參與,讓長輩即使失智了仍能主動參與自己的生活。

⭐️詳文點連結【影片】面對失智長輩的妄想,把握三不三要原則來互動
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/2349?fbclid=IwAR0vu9hwrqYl4ILPVBdr1MfNQKtMZC46ntGXehsDo_2rh2NRhZanYRdtswo


學會/記著/這樣做📣如何與失智長者溝通?行動職能治療師陳姵君:多肯定、少否定、勿爭辯、少糾正

給照顧者們參考,失智照護需要的是多一點愛心、耐心,還需要時常提醒小技巧喔!
「多肯定、少否定、勿爭辯、少糾正」,失智長者遺失了記憶,同時也會有情緒上的困擾,當我們了解了他的難處之後,就用更多的包容心與長者們相處吧!
【引導技巧8個要點】

1. 不當面質問
2. 使用保留能力
3. 避免模糊的資訊
4. 去除干擾因素
5. 一步一步指導
6. 實際的視覺提示
7. 避免過多選擇
8. 減少失敗機會

*多肯定、少否定、勿爭辯、少糾正
【鼓勵長輩表達4要點】

1. 學習等待與聆聽→ 輔以視覺線索、肢體語言/表情

2. 表現接納→ 讓長輩知道,可以說自己想說的

3. 給予肯定→ 鼓勵成員彼此給予回饋,且肯定互動

4. 有安全感→ 適時詢問,不是記憶力大考驗
⭐️詳文點連結
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/1700


📣甜菜根汁可以防失智症?臺灣紅色火龍果也有效哦
甜菜苷可以降低90%澱粉樣蛋白的氧化量,可能成為未來預防阿茲海默症的治療希望。
運動前先喝甜菜根汁,將能增加大腦血液流動,因為可以調控氧氣迴圈,所以能幫助維持大腦年輕。

很多研究,都認為澱粉樣蛋白的堆積,致使大腦發炎和神經元氧化,也是造成阿茲海默症的主要原因。所以有許多預防阿茲海默症的研究,都是以是否能清除澱粉樣蛋白堆積,來看是否能有著保護腦細胞不受破壞。

「羽衣甘藍」,說可以抗癌、預防老年疾病
其實羽衣甘藍就是十字花科的蔬菜,臺灣的萵苣、地瓜葉等等,就是一樣的十字花科蔬菜,吃臺灣的地瓜葉,還有高麗菜、油菜、小白菜也行,其實深色蔬菜還含有葉綠素等各種植化素,都具有很強的抗氧化作用。

建議每天要吃「三十種以上的食物」。比如,五穀米或十穀米,種類就有五到十樣,另外炒菜可以加入大蒜加蔥加薑,這樣就又多了幾種,要到處去嚐各種不同的食物,才能攝取到來自不同食物的營養素。

綠拿鐵,也就是精力流的升級版,把多種蔬菜水果清淨燙過去除寄生蟲疑慮,加上多種核果一起打成汁,不過濾、不加糖直接喝,這樣可以吃進多種大量的蔬菜水果的營養。
⭐️詳文點連結
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/2299